淺談不同種類的骨折

什麽是骨折？

當骨骼被過度屈伸，就有機會出現骨折。骨折通常會引起嚴重疼痛，並減少受傷部位的活動範圍。不同原因有機會導致骨折，例如跌倒、運動事故、碰撞、年齡增長引起的骨骼問題和勞損等。 

 

骨折的類型視乎施加在骨骼上的力量强度及角度。不同原因可能引起的骨折類型也不同。例如由運動創傷或車輛造成的交通意外造成的骨折，與骨質疏鬆症或其他運動如長期跑步或跳躍出現重複性勞損的骨折會有所不同。單次性高強度撞擊導致的骨折更傾向造成完全骨折、骨骼裂紋或碎片。

 

不同類型的骨折包括:

• 簡單性骨折（閉合性骨折）：骨折處未有擦穿皮膚。

• 開放性骨折（複雜性骨折)：骨折有機會刺穿皮膚，或皮膚表面傷口暴露骨折部位。

• 非位移骨折：相較斜向骨折，非位移骨折的骨折末端較對齊；斜向骨折的骨折角度傾向歪曲。

• 斜向骨折：骨折呈橫向模式，可為非位移性（末端對齊）或位移性（末端不對齊）。經過嚴重撞擊的骨折可能分裂成三片或更多碎片。

• 橫向骨折：涉及橫向斷裂；而粉碎性骨折通常由猛烈撞擊造成，骨骼粉碎為三片或更多碎片。
• 粉碎性骨折：通常由極大外力或撞擊造成，導致骨骼被粉碎成三片或更多碎片。
• 青枝骨折：常見於兒童，由於骨骼更能彎曲， 引起骨皮質出現不完全斷裂。

• 細微骨折：由重複運動如馬拉松運動員常見的細微裂縫。

• 壓迫性骨折（如疲勞性骨折）：較常影響患有骨質疏鬆症的長者，脊椎間出現兩節椎骨互相壓迫的情況。

• 髮絲狀骨折（如疲勞性骨折）：重複性的動作造成的細小裂縫，例如跑手的疲勞性骨折。運動員可以透過進行物理治療復原。

 

全身任何骨骼都有可能出現骨折。骨科醫生最常治療的骨折包括腳趾、足部、下肢（如脛骨、股骨）及上肢（如前臂、肩膀、手腕、肋骨、脊椎和髖部的骨折）。對長者而言，臀部骨折尤其危險，並有可能導致嚴重殘疾和失去自理能力。

 

如何知道是否骨折?

不同的醫學影像檢查可以協助識別和特徵描述骨折，以確保準確診斷並適當治療。醫護人員有機會爲你安排以下檢查之一或多項檢查:

 

•  X光檢查通常是一線檢查確認骨折並評估移位的情形、嚴重程度及併發症。但是單憑X光無法判斷所有類型骨折。

• 磁力共振檢查（MRI）利用磁場和射頻波對骨骼及周邊如軟骨、韌帶及組織進行3D成像。磁力共振檢查MRI 能檢查出X光未能觀察到的細微骨折，並詳細顯示受傷程度。

• 電腦掃描（CT）比 X光提供更詳細的橫切面圖像，能精確描述骨折型態以引導可能需要的手術。

• 假如X光未能檢查到懷疑骨折時，醫護人員有機會為你安排骨骼掃描。骨骼掃描透過注射少量放射性的同位素藥物，在數小時內觀察同位素藥物於骨折積聚的情形。骨骼掃描能定位壓力骨折及其他隱性骨折。

 

醫護人員會根據症狀、身體檢查結果及狀況決定初步及跟進的影像評估方案。單一檢查未必有效釐清所有骨折狀況，因此可能需要結合多項檢查報告以排除其他情況。影像檢查亦可追蹤骨折的癒合進程，以確保良好的癒合情況，並檢測可能出現的併發症。