手腕不穩定

手腕不穩定

 

 

造成手部不穩定的成因

手腕不穩定可能是由特定事件引起的，例如摔倒時伸出的手來支撐身體，也可能是隨著時間的推移累積逐漸發生。可能導致腕部不穩定的常見腕部損傷包括：腕骨骨折、舟月韌帶損傷、月三角韌帶損傷和腕中韌帶損傷

 

手腕需要良好的骨骼排列、韌帶穩定性、強大的肌肉支撐系統和有效的本體感覺系統來維持穩定的腕關節

 

症狀 

•   手腕感覺到痛楚及有機會呈現腫脹
•   當活動手腕時，關節發出異聲
•   利用手腕來負重，特別當抬高手腕時呈現困難
•   手腕活動能力降低
•   手的握力降低

 

診斷

 

診斷可能難以確認，需要進行徹底的體格檢查，包括運動範圍和力量評估、觸診、刺激性腕部評估，以及觀察運動範圍是否有撞擊聲。該評估可由手部治療師和醫生完成。

 

照X光片有助於檢查骨骼排列，並檢查任何異常情況，例如腕骨之間的間隙變寬和背側或掌側閏節不穩定性 (DISI/VISI).

Photo source: www.europepmc.org

 

握緊拳頭 AP角度（雙手握緊拳頭，好像握著鉛筆）來照X光片，可用於評估舟月骨間隙的擴大，。握緊使頭狀骨靠近近端，強調舟月骨間隔的任何擴大。可能還需要額外的MRI成像來輔助

Stress AP view using clenched fist pencil grip to assess the scapho-lunate gap

 

相片來源: the Journal of Hand Surgery

 

轉介l

 

一旦出現症狀或被診斷出來，應立即轉介。如果不及時治療，症狀會隨著時間而惡化，導致疼痛加劇和進一步受傷

 

治療

 

根據腕部不穩定的原因，治療方案可能會有很大差異，可能涉及以下內容: 

 

• 用固定夾板可讓患處癒合並減輕疼痛
<li功能性夾板或膠帶以支撐受傷的韌帶並限制運動範圍
• 疼痛和水腫管理
• 改善腕部功能的個性化鍛煉計劃，包括力量和穩定性訓練，例如本體感覺康復
• 提供防止傷害進一步加重的教育

 

: the Journal of Hand Therapy and www.wristwidget.com