腕管綜合症

腕管綜合症

Carpal Tunnel Syndrome

 

關乎碗管綜合症 (CTS) 

這是由於正中神經在腕管處穿過手腕時受壓所致。腕管內是彎曲手指和拇指以及正中神經的肌腱。正中神經為拇指、食指、中指和一些無名指的手掌側提供感覺。它支配魚際隆起肌肉和兩個外側腰肌。

成因

腕管綜合徵的主要危險因素包括：女性、中年和肥胖。對正中神經的壓力可能來自腫脹或任何使腕管變窄的因素。例如——妊娠水腫、肌腱腫脹、骨折、手腕反復運動、類風濕和骨關節炎以及糖尿病。

 

Symptom

主要症狀是拇指、食指、中指和甚至有些情況下無名指的疼痛、麻木和刺痛。症狀通常在晚上更嚴重。疼痛可能會延伸到手臂。由於大魚際肌肉萎縮，長時間後可能會出現握力和捏力較弱。患者也可能報告笨拙。

 

診斷

-         手的內側神經分佈的地方出現針刺狀、麻木和/或疼痛

-         握力降低

-         法倫測試(Phalen’s Test)

-         蒂內爾測試(Tinel’s Test) 

-         神經傳導測試(Nerve conduction studies)

 

蒂內爾測試

法倫測試

轉介

當症狀出現時，儘早轉介

 

保守治療

-         感官評估

-         通過夾板釋放正中神經壓力以緩解輕度至中度症狀

-         提供生活模式調教教育和姿勢建議

-         進行一些伸展神經和筋腱的運動

 

夾板

夜間夾板，手腕處於中立位

 

術後復康

-          提供防治在此惡化的建議

-          活動能力，筋腱及神經伸展運動

-          疤痕和水腫管理

-          痛症管理